Статьи и материалы для специалистов

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия Цель исследования — оценка эффективности лечения генерализованной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у детей грудного возраста комбинацией ганцикловира и препарата ВИФЕРОН. Материалы и методы. Пролечено 52 ребенка первых месяцев жизни с генерализованной ЦМВИ. Пациенты распределены на 3 группы: в 1-ю вошли 25 детей, получавших ганцикловир в течение 14—21 дня, затем — ИФН-α-2b в комплексе с антиоксидантами витаминами Е и С (ВИФЕРОН); 2-ю группу составили 17 пациентов, получавших только ганцикловир; в 3-ю группу включили 10 детей, у которых применяли только симптоматическое лечение ЦМВИ: гепатопротекторы, антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллины) в возрастных дозировках. Терапию проводили под контролем вирусной нагрузки в сыворотке крови на 14-й и 21-й день от начала лечения. Пациентам 1-й группы при уменьшении клинических проявлений ЦМВИ и снижении вирусной нагрузки до 10⁴—10³ копий/мл на 14—21-й день назначали ректальные суппозитории ИФН-α-2b (ВИФЕРОН) 150 000 МЕ по оригинальной схеме. Результаты. В 1-й группе у всех детей в течение 3—6 мес. происходила элиминация вируса из крови и ликвора. Рецидива ЦМВИ не отмечалось. У детей 2-й группы наблюдалось снижение вирусной нагрузки, но элиминации вируса из крови, ликвора не происходило. У больных 3-й группы вирусная нагрузка оставалась на том же уровне, а у 1 пациента увеличилась на 10² копий/мл. Заключение. Сочетанное использование комбинированной противовирусной терапии ганцикловиром и ИФН-α-2b в комплексе с антиоксидантами витаминами Е и С (ВИФЕРОН) способствует элиминации вируса из крови и ликвора, переводу и удержанию его в неактивном состоянии, что предотвращает развитие осложнений. Предлагаемый способ лечения ЦМВИ может успешно использоваться в стационарных и в амбулаторных условиях. Читать дальше

С. В. Рищук¹, доктор медицинских наук, профессор Е. И. Кахиани, доктор медицинских наук, профессор В. Е. Мирский, доктор медицинских наук, профессор М. С. Гогуа, кандидат медицинских наук Д. С. Россолько, кандидат медицинских наук Л. Ю. Нилова, кандидат медицинских наук Т. А. Дудниченко, кандидат медицинских наук ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург Резюме. Дана характеристика вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1 и ВПГ-2) и основных клинических форм инфекции у мужчин. Представлен патогенез формирования репродуктивных нарушений у мужчин с участием ВПГ. Рассмотрены?механизмы противовирусного иммунитета и значимость системы интерферона в формировании иммунных реакций.?Предложен комплексный подход с применением химиопрепаратов, индукторов интерферона и препаратов заместительной?интерферонотерапии для лечения мужчин с рецидивирующей вирусной герпетической инфекцией и бесплодием. Читать дальше

Прегравидарная подготовка супружеской пары с участием обоих партнеров при частых рецидивах бактериального вагиноза Н. И. Тапильская, доктор медицинских наук, профессор М. А. Шахова, доктор медицинских наук НОЦ ВРТ им. Ф. Паулсена ФГБУ НМИЦ им. акад. В. И. Кулакова МЗ РФ, Москва Читать дальше

Локальная интерферонотерапия у детей с врожденными расщелинами губы и неба на разных этапах хирургического лечения М. Н. Митропанова, кандидат медицинских наук ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ, Краснодар Резюме. Лечение и реабилитация детей с врожденными расщелинами губы и неба, часто болеющих повторными острыми вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тракта и ЛОР-органов, являются сложнейшей задачей и не теряют своей актуальности. При проведении оценки иммунного статуса у детей с врожденными расщелинами губы и неба выявлены дефекты функционирования иммунной системы. Разработана программа локальной интерферонотерапии, при оценке эффективности которой доказана высокая клинико-иммунологическая эффективность. Продемонстрировано снижение частоты повторных ОРВИ и значительное снижение частоты послеоперационных осложнений. Ключевые слова: врожденная расщелина губы и неба, комплексная реабилитация иммунокомпрометированные дети, клеточный и гуморальный иммунитет, иммунотропная терапия. Читать дальше

Предлагаем вашему вниманию видеолекцию профессора А.В. Караулова "Мукозальный иммунитет и иммунокоррекция"

Восприимчивость к острым респираторным вирусным инфекциям в детском возрасте высока, что связано как с возрастными особенностями иммунитета («поздний старт», незрелость, отсутствие предшествующего иммунологического опыта), кратковременностью противовирусного иммунитета, так и с разнообразием и высокой контагиозностью респираторных патогенов [1]. Частой заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) в детстве способствуют рано формирующиеся хронические инфекционные очаги в носоглотке ребенка, хроническая соматическая патология, аллергические заболевания, сопровождающиеся иммунопатологическими сдвигами в системе защиты, а также агрессивное влияние на слизистую дыхательных путей техногенных факторов, вызывающих стойкие или преходящие нарушения в иммунитете. В этой связи у многих детей заболеваемость ОРИ значительно выше, чем у сверстников, причем они болеют не только часто, но и тяжело, длительно, с осложнениями и обострениями хронических заболеваний. Группа часто и длительно болеющих детей весьма неоднородна. Важным аспектом проблемы часто болеющих детей является видимая взаимосвязь острых респираторных заболеваний с аллергопатологией органов дыхания. Читать дальше

Важным вопросом современного здравоохранения является репродуктивное здоровье населения. Одной из ведущих задач акушеров-гинекологов остается уменьшение количества воспалительных заболеваний органов малого таза и их последствий. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивной функции женщины и создают основные медицинские, социальные и экономические проблемы во всем мире. Читать дальше

На сегодняшний день одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции [1, 2]. Они обнаруживаются у 60–85% пациенток гинекологических стационаров, причем вульвовагинальный кандидоз встречается у 25% пациенток, из которых у 5–8% пациенток имеет рецидивирующее течение. Однако, с другой стороны, 50% нарушений состава микробиоценоза влагалища протекает без клинических проявлений [1, 3]. C. albicans является естественным членом микробиома здорового человека, который бессимптомно колонизирует несколько ниш в организме: желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), включая полость рта, урогенитальный тракт, кожу и слизистые [4]. Читать дальше

Введение

В структуре вирусных инфекций лидирующие позиции занимает  герпесвирус. Восемь представителей семейства Herpesviridae из  100, известных в  настоящее время, способны инфицировать человека. Герпесвирусные инфекции у  беременных представляют актуальную проблему здравоохранения, поскольку их роль в  формировании перинатальной патологии очевидна [1–3]. Наиболее коварным представителем семейства Herpesviridae считается цитомегаловирус (ЦМВ) человека. В большинстве случаев вызываемая им инфекция протекает субклинически, без специфических симптомов, вследствие чего ее своевременная диагностика затруднена. Как правило, врожденная ЦМВинфекция является результатом антенатальной трансплацентарной передачи вируса от  матери с первичной или реактивированной инфекцией. Высокий 50%-ный риск  перинатальной передачи ЦМВ при острой ЦМВ-инфекции у  беременной связан с  незрелостью адаптивного и противовирусного иммунитета плода. При реактивированной форме инфекции у беременной этот показатель значительно ниже – 5%. Кроме того, риск инфицирования плода ЦМВ зависит от патологии течения беременности (гестоз, фетоплацентарная недостаточность), способа родоразрешения. 15–20% младенцев инфицируются внутриутробно, 80–85% – интранатально [4]. Читать дальше